大阪社保協ＦＡＸ通信 第1110号 2015.7.27
ﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ：osakasha@ poppy.ocn.ne.jp 大阪社会保障推進協議会
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「2015年度自治体キャラバン行動」展開中～各地とも昨年よりも多い参加。
7月9日泉南市を皮切りに、今年度大阪社保協自治体キャラバン行動は17日午前中の門真市は台風のため延期になったものの、連日展開されています。
最新スケジュールは以下です。くすのき広域連合側の事情で延期となっていますのでご注意ください。
2015年度自治体キャラバン行動
〔2015.7.24現在〕
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日 |
懇談時間 |
自治体名 |
集合時間／場所 |
会場／担当課 |
送付日 |
送付数 |
参加 |
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7月9日（木） |
10：00～12：00 |
泉南市 |
9：30市役所１階ロビー |
市役所別館1階会議室2／総合政策部秘書広報課 源072-483-0002 |
6/29 |
15 |
20 |
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7月14日(火) |
10：00～12：00 |
豊能町 |
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役場2階第一会議室 |
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1 |
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14：00～16：00 |
箕面市 |
13：30市役所１階ロビー |
グリーンホール別館／市民サービス政策課室長 木村 |
6/29 |
40 |
25 |
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7月15日（水） |
10：00～12：00 |
摂津市 |
9：30市役所1階ロビー |
摂津市地域福祉活動支援センター4階研修室1／保健福祉課総務係 吉田06-6383-1111(2519) |
6/29 |
20 |
17 |
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7月16日（木） |
10：00～12：00 |
泉大津市 |
9：30市役所ロビー |
市役所3階大会議室／健康福祉部高齢介護課 政狩課長 |
6/29 |
30 |
28 |
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14：00～16：00 |
岸和田市 |
13:30職員会館 |
職員会館／広報広聴課市民相談室児嶋072-423-9403 |
6/29 |
40 |
21 |
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7月17日（金） |
14：00～16：00 |
守口市 |
13:30会場 |
守口市役所3号館3階会議室／ |
6/30 |
30 |
25 |
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7月21日（火） |
10：00～12：00 |
和泉市 |
|
いずみアピール課 |
6/30 |
30 |
23 |
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7月22日（水） |
10：00～12：00 |
寝屋川市 |
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議会棟５階議会第２委員会室／広報広聴課 吉田072-824-1181(2276) |
6/30 |
30 |
35 |
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14：00～16：00 |
交野市 |
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市役所本館3階第一会議室／企画財政部秘書政策企画課 吉田072-892-0121 |
6/29 |
30 |
25 |
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7月23日（木） |
10：00～12：00 |
太子町 |
9:30役場 |
総務室総務政策グループ子安0721-98-0030(300) |
6/30 |
10 |
13 |
|
14：00～16：00 |
河南町 |
13:30 役場 |
役場４階大会議室／高齢障害福祉課 田中 |
6/30 |
10 |
10 |
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7月27日（月） |
14：00～16：00 |
貝塚市 |
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職員会館1階多目的室／福祉総務課 吉井 072-433-7030 |
7/6 |
30 |
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7月28日（火） |
10：00～12：00 |
高石市 |
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政策推進部秘書課市民活動推進係 松永072-265-1001 |
7/6 |
15 |
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7月29日(水) |
10：00～12：00 |
泉佐野市 |
9:30市役所一階ロビー |
市役所4階協議室／市民協働課 福岡 072-463-1212 |
7/21 |
15 |
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7月30日（木） |
15：00～17：00 |
東大阪市 |
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市役所総合庁舎1階多目的ホール／市長公室市政情報課 岩城06-4309-3123 |
7/6 |
50 |
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7月31日(金) |
14:00～16:00 |
能勢町 |
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能勢町保健福祉センター1階集団指導室／健康増進課長 重金072-731-3201 |
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8月3日（月） |
10:30～12:00 |
熊取町 |
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健康福祉部保険年金 野原072-452-1001 |
7/6 |
20 |
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14：00～16：00 |
堺市 |
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健康福祉総務課 藪下 072-228-7212(3116) |
7/6 |
60 |
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8月5日（水） |
10：00～12：00 |
池田市 |
9:30 市役所1階ロビー |
市役所6階第4会議室 市長公室 足立072-752-1111(232) |
7/6 |
20 |
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8月7日（金） |
10：00～12：00 |
富田林市 |
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市役所2階201会議室／市長公室情報公開課 田中0721-25-1000 |
6/30 |
30 |
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8月10日（月） |
10：00～12：00 |
豊中市 |
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広報公聴課 岩瀬06-6858-3654 |
7/6 |
40 |
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14：00～16：00 |
柏原市 |
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政策推進部企画調整係 栗田 |
7/6 |
12 |
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8月11日（火） |
10：00～11：30 |
四條畷市 |
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市役所東別館201会議室／政策企画部秘書広報課 中西078-877-2121(313) |
7/6 |
15 |
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14：00～16：00 |
大東市 |
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秘書広報課 平岡072-870-0403 |
7/6 |
15 |
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8月17日（月） |
10：00～12：00 |
岬町 |
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しあわせ創造部 串山072-492-2716 |
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15：00～17：00 |
阪南市 |
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市民協働まちづくり振興課 古谷 072-471-5678 |
7/6 |
20 |
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8月18日(火) |
10:00～12:00 |
八尾市 |
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市役所西館5階502会議室／市民ふれあい課総合案内室 藤田、小西072-924-8521 |
7/6 |
50 |
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8月19日（水） |
14：00～16：00 |
茨木市 |
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健康福祉部福祉政策課芦田072-620-1634 |
7/6 |
60 |
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8月20日（木） |
14：00～16：00 |
吹田市 |
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市民相談課 得居06-6384-1378 |
7/6 |
40 |
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8月24日（月） |
10：00～12：00 |
河内長野市 |
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市役所7階701会議室／都市魅力戦略課 中筋0721-53-1111(416) |
6/30 |
30 |
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8月25日（火） |
10：00～12：00 |
藤井寺市 |
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市役所3階305会議室／市民生活部ふれあい課 谷口072-939-1050 |
6/30 |
25 |
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14：00～16：00 |
大阪狭山市 |
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総務部人権広報グループ 堀072-366-0011(235) |
6/30 |
30 |
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8月26日（水） |
15：00～17：00 |
羽曳野市 |
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市役所A棟中・東会議室／市民人権部市民協働ふれあい課 藤野072-947-3609 |
6/30 |
35 |
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8月27日（木） |
10：00～12：00 |
枚方市 |
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市民会館1階第1.2会議室／健康部健康総務課 水嶋072-841-1319 |
7/6 |
40 |
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15：00～17：00 |
高槻市 |
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市民生活相談課 久保田072-674-7130 |
7/6 |
40 |
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9月1日（火） |
14：00～16：00 |
忠岡町 |
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町長公室秘書政策課 三木 0725-22-1122 |
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9月17日(木) |
10：00～12：00 |
田尻町 |
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民生部福祉介護保険 山本 |
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※
門真市7月17日台風のため延期
※
くすのき広域連合8月4日は延期、9月4日(金)14:00-16:00で調整中
※
千早赤阪村8月7日(金)14：00－16：00で調整中
※
松原市8月20日(木)10：00－12：00で要請中(6/30 30)
※
島本町8月21日(金)14：00－16：00で調整中
自治体キャラバン行動事前学習会(もちろんブロック外の方もどなたでも参加可能です)
□6月30日（火） 泉州ブロック事前学習会（18:30- 岸和田市福祉センター 40人）
□7月4日（土） 北河内ブロック事前学習会（10:00- けいはん医療生協本部25人）
□7月4日(土) 箕面社保協独自事前学習会(10：00- 箕面市民会館1階大会議室)
□7月7日(火) 大阪社保協拡大事前学習会(①14：00- ②18：30- 大阪府保険医協会M＆Dホール 15人)
□7月10日（金） 河南ブロック事前学習会（18:30- ノバティ河内長野 30人）
□7月17日（金） 北河内ブロック事前学習会 （18:30- けいはん医療生協本部 10人）
□7月21日（火） 泉州ブロック事前学習会（18:30- 貝塚市福祉センター 15人）
□7月22日(水) 豊能ブロック事前学習会(18：00- ほくせつ医療生協健康づくりセンターたまい 10人)
□7月25日(土) 堺事前学習会(13：00- 堺教組事務所 25人)
□7月28日(火) 茨木・高槻合同事前学習会(19：00- 茨木市クリエイトセンター)
□7月30日(木) 八尾・柏原合同事前学習会(19：00- 八尾プリズムホール)
□8月3日（月） 河南ブロック事前学習会（18:30- 藤井寺市民会館別館）
□8月20日(木) 大阪市内ブロック事前学習会(18：30- 大阪民医連)
国保都道府県単位化～大阪府、国と地方の最新の動き
現在展開中のキャラバン行動の中で、すべての自治体に対して「都道府県単位化で国保料はどうなるのか」との問いを投げかけています。いまのところ「あがるかどうかよくわからない」としながらも、殆どのところが「下がる」とは言えない状況となっています。現時点での国と地方、そして大阪府の動きについて最新情報をお知らせします。
★大阪府～5月25日「第一回国民健康保険広域化調整会議」開催
大阪府はすでに「大阪府・市町村国民健康保険広域化調整会議」を立ち上げ、5月25日に第一回会合を開催しています。すでに大阪府ホームページに第一回会議の資料がアップされています。
http://www.pref.osaka.lg.jp/kokuho/iryouseido/h27_tyouseikaigi01.html
調整会議は次回は9月に、ワーキンググループ(WG)は月一回ペースで開催予定され、以下の項目を大阪府的に統一すべきかどうかも含めて検討が行われます。大阪社保協としては、大阪府内自治体キャラバン行動がほぼ終了した９月に大阪府との懇談を実施する予定です。
□調整会議名簿
・大阪市 福祉局生活福祉部保険年金担当部長 阪田洋
・豊中市 健康福祉部 部長 直川俊彦 ⇒副座長
・泉佐野市 健康福祉部 部長 丹治弘
・門真市 保健福祉部 部長 下治正和
・東大阪市 市民生活部 部長 中西泰二
・四條畷市 健康福祉部健康・保健担当部長 高津和憲 ⇒座長
・島本町 健康福祉部 部長 岡本泰三
・岬町 しあわせ創造部 部長 古橋重和
・太子町 健康医療室 室長 奥埜雅偉
・大阪府国民健康保険団体連合会 事務局次長兼国保制度改革準備室 室長 山本信幸
・大阪府 福祉部国民健康保険課 課長 福本泰延
□検討事項～設置要綱から
①都道府県国民健康保険運営方針に盛り込む内容に関する事項
②国民健康保険事業費納付金の算定ルール等財政運営に関する事項
③標準保険料率等に関する事項
④その他、国民健康保険事業に関する事項
□ワーキンググループ(WG)の設置と検討項目(検討項目について府的に統一するかどうかも含めて検討)
◇財政運営検討WG
・医療費用・財政の見通し
・保険料の標準的な算定方法【算定方式、応益割合、賦課限度額、独自減免等】
・市町村規模別の収納率目標
・事業費納付金の算定ルール
・収納対策のインセンティブ方策
・財政安定化基金の活用方法
・メンバー:大阪市、茨木市、寝屋川市、四條畷市、東大阪市、泉佐野市、島本町、国保連、大阪府
◇事業運営検討WG
・標準的な処理基準
資格管理:被保険者証番号、証様式、資格証明書・短期保険証適用要件等
保険給付:葬祭費、一部負担金の独自減免基準等
保健事業:特定健診項目・利用者負担等
・市町村事務の広域化、効率的な事業運営
市町村事務：標準システム等
医療費適正化：ジェネリック医薬品差額通知の共同実施等
収納対策：徴収アドバイザーの派遣、収納担当者研修会等
保健事業：保健指導プログラムの共同実施、保健担当者研修会等
・医療費適正化のインセンティブ方策
・メンバー：堺市、豊中市、門真市、羽曳野市、高石市、太子町、岬町、国保連、大阪府
★国の動き～7月6日近畿ブロック会議開催、全国市区町村担当者に説明。14日国保基盤強化協議会事務レベル会合始まる。
□ブロック会議で「国保事業費納付金」の考え方声明される
7月初めから厚生労働省は都道府県と市町村の国保担当者を対象としたブロック会議を開催しており、近畿は7月6日に開催されました。このブロック会議の中で「納付金(分賦金)」については以下のように説明しています。【「国保実務平成27年7月13日号」より抜粋】
①市町村ごとの医療費水準と所得水準で按分して割り付ける
②医療費水準は市町村ごとの年齢構成の差異を調整して高齢化地域に配慮
③医療費実績は現在の共同事業と同様、複数年の平均とし、医療費負担の変動を安定化させる
④標準保険料率と全く同じ形で保険料を設定すれば納付金に足るだけの収入になる
⑤同じ所得水準の市町村が2つあった場合、医療費水準(年齢構成の差異の調整後)が高い市町村により高い納付金の負担をお願いする
⑥医療費水準が同じ場合、所得水準が高い市町村により高い負担をお願いする
これでいくと、一年分の納付金の半分の応能割を所得割で、応益割を医療費割でとすると、応能割については、加入者の所得水準が高いところ、たとえば大阪では北摂・豊能地域の市町村が多く支払うこととなります。
一方、応益割部分の医療費割は、単純に医療費が高いということだけでなく、②に書かれているように年齢構成の差異の調整(仮に同一年齢にそろえる)をしたうえで、医療費水準が高いところが多く支払うこととなります。これでいくと、医療機関が多い自治体が多く支払うという構図になるのではないかと考えられます。
□７月１４日「国民健康保険制度の基盤強化に関する国と地方の協議」再開
さらに、厚生労働省と地方３団体は７月１４日、国保基盤強化協議会を再開し、２０１８年度施行の国保都道府県単位化の具体化についての協議を再開しました。この日開催されたのは事務レベルワーキンググループで、今後政令や通知で定める実務的な内容について、非公開の事務レベル協議で調整をすすめるとしています。なおメンバーはこれまでどおりです。
【メンバー】
山形県、栃木県、愛知県、鳥取県、愛媛県、新潟県見附市、静岡県裾野市、香川県高松市、高知県高知市、東京都奥多摩町、新潟県聖籠町、大分県九重村
【事務レベル協議での検討事項】
・２９年度から新たに投入される国費1700億円を活用する特別調整交付金による財政支援拡充の具体的な配分方法や保険者努力支援制度の評価指標
・財政安定化基金の運用方法
・都道府県による財政運営の具体的な仕組み(国保事業費納付金、標準保険料等)
・市町村が賦課する保険料の設定方法
・国保運営方針、国保運営協議会、都道府県による保険給付の点検・事後調整
・都道府県による不当利得の回収・・・・等。