大阪社保協ＦＡＸ通信 第1085号 2014.12.8
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大阪市第6期介護保険料案6,998円、2025年9,900円、新総合事業2017年開始～12月8日大阪市高齢者福祉専門分科会で「第6期高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画案」だされる。
本日12月8日午前、大阪市役所において大阪市高齢者福祉専門分科会が開催され、次期「大阪市高齢者保健福祉計画・介護保険事業計画案」が提案・説明されました。概要を以下紹介します。
★大阪市の高齢者の特徴1～ひとり暮らし高齢者が圧倒的に多い
大阪市の高齢者の特徴の一つは一人ぐらしが圧倒的に多いということ。計画素案の中では全国と政令市比較もされており、65歳以上高齢者世帯の4割を超えているのは大阪市のみです。
表1）平成24年65歳以上高齢者世帯 全国・政令市比較（％）
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|
一人暮らし世帯 |
夫婦のみ世帯 |
その他世帯 |
|
全国 |
24.8 |
28.6 |
46.6 |
|
大阪市 |
41.4 |
25.5 |
33.4 |
|
東京都区 |
36.5 |
26.2 |
37.3 |
|
神戸市 |
34.7 |
31.3 |
34.0 |
|
福岡市 |
34.6 |
28.1 |
37.3 |
|
北九州市 |
32.2 |
31.1 |
36.7 |
|
札幌市 |
31.5 |
28.8 |
39.7 |
|
京都市 |
31.5 |
28.8 |
39.7 |
|
名古屋市 |
30.7 |
30.1 |
39.2 |
|
広島市 |
29.8 |
33.8 |
36.4 |
|
堺市 |
29.6 |
32.4 |
38.0 |
|
川崎市 |
29.2 |
29.0 |
41.8 |
|
横浜市 |
27.1 |
32.7 |
40.2 |
|
岡山市 |
26.2 |
30.4 |
43.4 |
|
千葉市 |
25.2 |
34.1 |
40.7 |
|
仙台市 |
24.0 |
29.7 |
46.3 |
|
さいたま市 |
23.8 |
30.9 |
45.3 |
|
相模原市 |
23.1 |
32.3 |
44.6 |
|
静岡市 |
20.4 |
25.8 |
53.8 |
|
新潟市 |
19.1 |
24.5 |
56.4 |
|
浜松市 |
17.6 |
25.9 |
56.5 |
出所）大阪市資料:国勢調査
★大阪市の高齢者の特徴2～要介護認定率が高い
一人暮らし＝世帯内に介護者がいないということですから、当然介護保険制度に頼らなければ生きていけないということとなります。そのため、要介護認定率も全国平均に比べて5％近く高くなっています。
表2）大阪市と全国要介護認定人数と率比較（％）
|
|
22年3月末 |
23年3月末 |
24年3月末 |
25年3月末 |
26年3月末 |
|
大阪市 |
121,447人 |
127,844 |
134,438 |
143,841 |
152,718 |
|
|
20.0％ |
21.0 |
21.7 |
22.5 |
23.2 |
|
全国 |
484.6万人 |
505.9 |
530.3 |
561.1 |
580.3 |
|
|
16.2％ |
16.9 |
17.3 |
17.6 |
17.8 |
出所）大阪市資料 介護保険事業報告
★認知症高齢者は65歳以上高齢者の9.4％ 6万人
認知症高齢者については全国比較がなかったので大阪市データのみですが掲載します。65歳以上高齢者の9.4％、75歳以上高齢者の17.3％が最新の認知症高齢者の出現率です。
表3）大阪市の認知症高齢者の推移
|
|
2009年度 |
2010年度 |
2011年度 |
2012年度 |
2013年度 |
|
65歳以上認知症等（人） |
48,310 |
51,121 |
54,736 |
57,521 |
60,534 |
|
前年増加率（％） |
1.04 |
1.10 |
1.07 |
1.05 |
1.05 |
|
65歳以上人口割合（％） |
8.1 |
8.5 |
9.1 |
9.2 |
9.4 |
|
75歳以上認知症等（人） |
41,637 |
44,175 |
47,631 |
50,170 |
52,759 |
|
75歳以上人口割合（％） |
15.7 |
16.3 |
16.8 |
16.9 |
17.3 |
出所）大阪市資料 要介護認定をもとに｢認知症高齢者日常生活自立度Ⅱ」以上高齢者数
★新総合事業は平成29年度（2017年度）スタート
表4からは、地域支援事業は第6期の最終年度の29年度に給付額が大きくなっているので、新総合事業をはじめる計画であることがわかります。
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表4 大阪市第5期給付実績と第6期給付見込 単位 億円 |
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|
第5期計画期間 |
第6期計画期間 |
第6期間合計 |
||||||
|
24年度 |
25年度 |
26年度 |
27年度 |
28年度 |
29年度 |
26-29伸び率 |
|||
|
介護保険給付 |
1,915 |
2,032 |
2,129 |
2,279 |
2,369 |
2,407 |
13% |
7,055 |
|
|
|
居宅サービス費 |
1,109 |
1,194 |
1,254 |
1,270 |
1,295 |
1,264 |
1% |
3,829 |
|
|
施設・居住系サービス費 |
700 |
723 |
752 |
876 |
930 |
990 |
32% |
2,796 |
|
|
その他費用 |
106 |
115 |
123 |
133 |
144 |
153 |
24% |
430 |
|
地域支援事業 |
36 |
36 |
40 |
42 |
44 |
110 |
173% |
196 |
|
|
2014年12月8日大阪市高齢福祉専門分科会資料から |
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★第6期介護保険料は6,998円！！保険料段階は今期と同様の11段階設定で
多くの高齢者は介護保険料だけ年金から天引きされています。第6期の介護保険料については、基準額は「6,998円」、つまり7千円というとんでもない金額が試算されています。一方、段階は今期と同様に11段階が設定されており、市民の要求である「多段階化」は想定されていません。
さらに、平成32年（2020年）度保険料は8,200円程度、平成35年（2025年）度保険料は9,900円程度になると書かれています。
表5 大阪市第5期介護保険料段階と料率・人数 人数は大阪社保協調査2014.3末現在
|
段階 |
条件 |
料率 |
金額 (月額) |
金額 (年額) |
人数 |
|
1 |
生活保護世帯及び老齢福祉年金受給者 |
0.50 |
2,948 |
35,382 |
66,786 |
|
2 |
世帯全員が市民税非課税で本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計額が８０万円以下の人 |
0.56 |
3,302 |
39,628 |
141,325 |
|
3 |
世帯全員が市民税非課税で本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計額が１２０万円以下の人 |
0.65 |
3,833 |
45,997 |
54,520 |
|
4 |
世帯全員が市民税非課税で第2、第3段階以外の人 |
0.75 |
4,422 |
53,073 |
54,541 |
|
5 |
被保険者本人が市民税非課税で本人の合計所得金額と課税年金収入額の合計額が８０万円以下の人 |
0.85 |
5,012 |
60,150 |
76,708 |
|
6 |
被保険者本人が市民税非課税で第2.3.4.5段階以外の人 |
1.00 |
5,897 |
70,764 |
47,527 |
|
7 |
被保険者本人が市民税課税で合計所得金額が125万円未満の人 |
1.1 |
6,486 |
77,841 |
70,013 |
|
8 |
被保険者本人が市民税課税で合計所得金額が125万円以上200万円未満の人 |
1.25 |
7,371 |
88,455 |
62,622 |
|
9 |
被保険者本人が市民税課税で合計所得金額が200万円以上400万円未満の人 |
1.50 |
8,845 |
106,146 |
46,323 |
|
10 |
被保険者本人が市民税課税で合計所得金額が400万円以上700万円未満の人 |
1.75 |
10,319 |
123,837 |
12,400 |
|
11 |
被保険者本人が市民税課税で合計所得金額が700万円の人 |
2.00 |
11,794 |
141,528 |
11,168 |
★委員からも保険料や新総合事業について意見多数だされる
委員からは「新総合事業をいかに具体化するのかについて考え方はいいが具体的にどうしていくかが問題。もっと検討が必要ではないか」「地域で多様なサービス、サービスと書かれているが地域に要求されてもとても応えられない」「これほど高い介護保険料になって高齢者もボランティアになってというのは、区ごとに説明会を開いて丁寧に説明しないと市民の納得は得られないのではないか」「55歳以下の世代が急激に減っている中で最前線で動いている人たちはいま65－80歳代。もう限界にきている。地域組織が2年前から変わってきてやる気がなくなってきているのも問題だ」など、非常にまともな意見が多数出されました。
★パブリックコメントは12月25日～1月26日。大阪市内ブロック主催「パブコメ書き込み学習会」を1月16日（金）18時半～保険医協会で緊急企画！！
大阪市は今後12月25日から1月26日の1ヶ月間、この計画案についてのパブコメ募集をします。大阪社保協大阪市内ブロックでは1月16日（金）午後6時半から大阪府保険医協会において「パブコメ書き込み学習会」を緊急企画しました。前回は大阪全体で200程度しか出ていなかったといいます。大阪市内の地域社保協のみなさん、加盟団体のみなさん、ぜひ学習し、意見を多数出しましょう。